(轉(zhuǎn)載于《香城都市報(bào)》2024年1月25日第9版)
1月21日上午9點(diǎn)27分,武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院120救護(hù)車接回一名滿身是血、頸部有一道巨大裂口的女子,9時(shí)39分收入甲狀腺乳腺外科,9時(shí)50分推進(jìn)手術(shù)室,術(shù)中醫(yī)院向武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管外科朱明林教授打去了緊急救援電話,最終,在省市醫(yī)生的通力合作下,該女子轉(zhuǎn)危為安。
◆女子頸部遭刀割傷命懸一線
“快,推到手術(shù)室去……”當(dāng)日,患者送到醫(yī)院時(shí)已意識(shí)不清,頸部有一條4cm~5cm長(zhǎng),正中偏右側(cè)的傷口,鮮血直流。初步診斷為頸部開放性損傷、頸外靜脈損傷、頸部肌肉損傷、出血性休克、傷情危急,醫(yī)院當(dāng)即為患者開通綠色通道,將其收入院內(nèi)甲狀腺乳腺外科,甲狀腺乳腺外科王繼衛(wèi)主任、王長(zhǎng)華醫(yī)師、毛勇醫(yī)師等均第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行搶救。
麻醉準(zhǔn)備期間,患者呼吸急促,醫(yī)生見(jiàn)狀,立即給氧行氣管插管全麻。取仰臥位,肩下墊枕,頭部后仰,兩側(cè)置沙袋固定,常規(guī)消毒鋪巾。沿患者頸部傷口向兩側(cè)延長(zhǎng),暴露創(chuàng)面,頸前傷口達(dá)氣管表面,右側(cè)胸鎖乳突肌部分離斷,斷裂肌層可見(jiàn)活動(dòng)性出血,右側(cè)甲狀腺部分挫裂傷。探查頸深部,可見(jiàn)鮮紅色血液溢出,出血點(diǎn)顯露困難,局部加壓后止血效果不佳,顯露頸深動(dòng)脈頸靜脈困難,術(shù)中請(qǐng)心胸血管外科王海主任、汪金劍醫(yī)師、李梓威醫(yī)師會(huì)診后,決定立即為患者進(jìn)行手術(shù)治療。
◆省市醫(yī)生聯(lián)手接力挽其生命
考慮患者手術(shù)難度大,此時(shí)急需專業(yè)醫(yī)技人員前來(lái)手術(shù),但患者生命體征極其不穩(wěn)定,無(wú)法耐受轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,為此,醫(yī)生一面為該患者進(jìn)行創(chuàng)面局部加壓止血,維持患者生命體征,另開放靜脈通道輸血,一面向總值班人員和帶班院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了該患者傷情,引起了醫(yī)院黨委的高度重視。
時(shí)間就是生命,每一秒都是生機(jī)。在征得患者家屬同意后,帶班院領(lǐng)導(dǎo)立即讓心胸血管外科給武漢大學(xué)中南醫(yī)院血管外科朱明林教授打去電話,請(qǐng)求其火速前來(lái)手術(shù),引起了朱明林教授的高度重視。
朱明林教授趕到后,在心胸血管外科王海主任、汪金劍醫(yī)師、李梓威醫(yī)師的密切配合下,立即沿原切口擴(kuò)大傷口探查,探查右側(cè)頸靜脈及右頸總動(dòng)脈及分支未見(jiàn)明顯出血,探查氣管及食管未見(jiàn)明顯損傷,氣管后方深處可見(jiàn)活動(dòng)性出血,考慮損傷的血管回縮至食管左后方,考慮右側(cè)頸部暴露及操作困難,決定從左側(cè)頸部切口探查;沿原傷口向左側(cè)擴(kuò)大切口,從左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)進(jìn)入探查食管,見(jiàn)左側(cè)食管旁營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈出血呈噴射樣,用6-0血管線縫扎后傷口未見(jiàn)明顯出血,徹底清理創(chuàng)面,頸部左右側(cè)分別放置負(fù)壓引流管一根,手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,術(shù)后,患者帶氣管插管轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。
◆省市緊密協(xié)作造福咸寧百姓
武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院心胸血管外科主任王海表示,在此次外傷患者的搶救中,精準(zhǔn)快速的診斷,流暢及時(shí)的搶救過(guò)程對(duì)患者的成功救治起到了關(guān)鍵作用。同時(shí),迅速反應(yīng)的省市多學(xué)科協(xié)作模式更是讓急危重癥患者的救治得到了重要保障。
據(jù)悉,自2020年7月,武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院與武漢大學(xué)中南醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體以來(lái),武漢大學(xué)中南醫(yī)院在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、學(xué)科共建、雙向轉(zhuǎn)診、人員下沉、信息化建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面對(duì)武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院進(jìn)行了支持,切實(shí)提高了武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院的服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,讓咸安重癥患者在當(dāng)?shù)匾材艿玫绞〖?jí)三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的及時(shí)診療,此次省市專家聯(lián)手,成功救治該名被刀割傷頸部的患者,正是兩院利用不同學(xué)科的專家相互交叉、滲透、整合的特點(diǎn),充分發(fā)揮學(xué)科間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用,解決了單一學(xué)科難以解決的問(wèn)題,在自身技術(shù)全面提升的同時(shí),最大程度提高了武漢大學(xué)中南醫(yī)院咸寧醫(yī)院救治成功率、降低死亡率,提高創(chuàng)傷的救治水平的又一具體縮影,充分體現(xiàn)了在武漢大學(xué)中南醫(yī)院幫扶下,兩院多學(xué)科聯(lián)合救治的實(shí)力,發(fā)揮出省市級(jí)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體的整體優(yōu)勢(shì)。